Avsikten med den här texten är att reda ut begreppen på den spelplan där vi – kundorganisationerna, företagshälsovården och andra aktörer – tillsammans avgör hur mycket förtret, förluster och arbetslöshet som personalen hos våra kunder drabbas av nu och i framtiden på grund av besvär i rörelseorganen. Termerna och fenomenen som texten behandlar är alla sådana som en chef och i själva verket alla aktörer i kundorganisationen som deltar i ledningen av arbetsförmågan (även medarbetarna) borde förstå på samma sätt, så att samarbetet inom företagshälsovården kan vara effektivt, det vill säga leda till ett önskat resultat.
Vad ska en chef förstå av bokstavskombinationen TULE
Vi börjar med hälsan. I den här texten och inom Pihlajalinna Företagshälsovård innebär TULE-hälsa ett individuellt upplevt tillstånd av välbefinnande i rörelseorganen. När det gäller TULE-hälsa är det viktigt att fysiska aktiviteter fungerar smidigt och lätt. Rörelseorganen, det vill säga TULE, är en helhet som består av skelett, muskler, senor och leder som stödjer och rör på kroppen och dess delar. Rörelseorganen har alltså två ganska olika uppgifter: att stödja och röra på kroppen.
TULE-besvär och TULES är inte samma sak
Ett TULE-besvär, det vill säga ett symtom i rörelseorganen (oftast smärta) som utlösts av att en kroppsdel blivit överbelastad, kan vara ett besvärligt problem. TULE-besvären brukar dock vanligtvis läka när man minskar på belastningen och låter tiden gå. Å andra sidan har ett TULE-besvär en tendens att återkomma om överbelastningen upprepas och fortsätter. Även om uppkomsten av TULE-besvär är relaterad till fysisk överbelastning, anknyter de även till många andra dimensioner och faktorer som inte specificeras i denna text, men som bör beaktas både när det gäller att förebygga och särskilt behandla TULE-besvär.
Hos kundorganisationernas chefer syns TULE-temat till exempel som ett sjukledighetsintyg med en diagnos som börjar på bokstaven M. I diagnosklassificeringen visar bokstaven M att det är fråga om en sjukdom i rörelseorganen, för vilken man använder förkortningen TULES. Händelseförloppet går ungefär till så här: en arbetstagare uppsökte en läkarmottagning på grund av ett TULE-besvär. På mottagningen ställde läkaren en diagnos som ändrade TULE-besväret till en TULE-sjukdom.
Det finns också TULE-sjukdomar vars uppkomst inte orsakas av överbelastning. Exempelvis reumatiska sjukdomar är sådana. Dessutom finns det också en mängd sådana TULES-diagnoser som påvisar ett visst drag eller en strukturell förändring i rörelseorganen, såsom diagnoser som berättar om slitna leder. Det är viktigt att observera att dessa strukturdiagnoser inte fastställer om sjukdomen orsakar något besvär, de leder nödvändigtvis inte heller till ett TULE-besvär eller en nedsatt arbetsförmåga.
Är någondera mer relevant?
När det gäller främjandet av arbetsförmågan och förebyggandet av TULE-besvär kan man tänka att TULE-besvären är mer beaktansvärda än TULE-sjukdomarna. De har först och främst en mer direkt och starkare koppling till arbetsförmågan än TULE-sjukdomarna, eftersom ett TULE-besvär i praktiken alltid försämrar arbetsförmågan. Dessutom finns TULE-besvären och märks därmed också tidigare än TULE-sjukdomar. Mot bakgrund av detta är det värt att notera att man inom ledningen av arbetsförmågan och samarbetet inom företagshälsovården till exempel i rapporteringen traditionellt och av många orsaker har granskat TULE-sjukdomar mer än TULE-besvär. Det finns dock också information om personalens TULE-besvär till exempel i form av resultat från hälsoenkäter och stressundersökningar. Denna information kunde ofta utnyttjas mer än man gör idag, vilket skulle bidra till att man kunde fokusera på reaktiva åtgärder inom ledningen av arbetsförmågan och företagshälsovården i ett lite tidigare skede, när kundorganisationen så önskar.
Bland vårdpersonalen är företagsfysioterapeuten den vars kompetensområde och uppgifter särskilt omfattar TULE-hälsa och TULE-besvär, och den som är involverad i bedömningen av arbetsförmågan. Dessutom diskuterar företagsfysioterapeuten gärna med dig om lämpliga lösningar för målen i din organisation gällande detta tema, oavsett om det gäller redan uppkomna TULE-besvär och utnyttjandet av tillfälliga arbetsarrangemang i dessa situationer (se företagsfysioterapeutens direktmottagning) eller t.ex. förebyggandet av TULE-besvär (till exempel TULETKO-kartläggningen).
Lauri Raivo
Servicechef inom företagsfysioterapi, Pihlajalinna